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Mercredi 23 janvier 2008

Revu hier la patiente mentionnée ici. Avant la consultation chirurgicale, in fine décalée fin de cette semaine, et avec les résultats de l'IRM. Et le dernier bilan biologique.

Et encore une surprise. Enfin plusieurs même.

L'IRM ne retrouve plus qu'un seul caillou, là où l'échographie en avait retenu plusieurs. Les autres ont-ils réussi à passer ? Ont-ils fondu ? Mystère ....

Et surtout, ne retrouve pas l'image d'angiome, mais évoque au contraire une plage de foie sain sur un ensemble stéatosique.

Voilà encore autre chose. Qui d'après le commentaire laisse le confrère radiologue au moins aussi perplexe devant ses images, que moi devant son compte-rendu.

Surtout avec les derniers résultats biologiques, totalement rentrés dans la normale.

Mais qu'est ce que c'est que ça, hmmm ?

Elle a toujours mal par intermitences, elle vomit encore de temps à autre, elle en a ras le bol et attend maintenant le chirurgien avec impatience plutôt qu'appréhension.

Elle n'est pas obèse, pas de prise médicamenteuse, bilan biologique hépatique normal, pas de diabète, pas de problème de cholestérol ou de triglycérides, ferritine normale par deux fois.

Evidemment, il va falloir envisager une ponction de ce foie, et une analyse de la biopsie.

A tous les coups, on va conclure à "je ne sais pas" (en langage médicalement correct "stéatose hépatique non alcoolique"), et aller vers une surveillance.

par le toubib publié dans : exercice quotidien
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Commentaires

mais donc l'échographiste avait fumé la moquette entière ????? (pour l'angiome, pour les cailloux, je sais pas quelle taille ils faisaient...)

l'écho, examen opérateur dépendant, versus l'IRM :-p ?
commentaire n° : 1 posté par : Tam (site web) le: 23/01/2008 20:22:37
Ca peut pas être un wilson?
Effectivement des fois ya des patients qui reviennent avec des trucs bizarres...
commentaire n° : 2 posté par : fluorette le: 23/01/2008 22:19:55
la maladie de wilson donne une cirrhose plutot
commentaire n° : 3 posté par : Tam (site web) le: 24/01/2008 00:52:58
faut appeller le Dr House
commentaire n° : 4 posté par : Dr rempla le: 24/01/2008 07:12:53
contre le Wilson : pas de splénomégalie, pas d'anémie, bilan hépatique noraml, aucun signe clinique en faveur
commentaire n° : 5 posté par : le toubib le: 24/01/2008 08:57:50

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