Revu hier m. P., 50 ans, patient habituel, avec les résultats de ses radios.

Il était venu pour lombalgies quasi chroniques, il y a déjà plusieurs mois, sans irradiations, sans sciatalgies. Puis il avait consulté à deux autres reprises pour le même problème. Anti-inflammatoire (Diclofénac), recommandations sur le port de charges et les mouvements, prescription d'une ceinture lombaire. Et récidive.

A la dernière consultation, j'ai alors prescris des radios centrée sur la 5° vertèbre lombaire, et par acquis de conscience, une radio du bassin.

Hier donc, à la lecture de la chose, petite surprise. 

On a effectivement un pincement net du disque entre L5 et S1, avec spondylolyse (l'arc postérieur de la vertèbre est rompu), sans spondylolithésis (glissement de la vertèbre supérieure sur celle inférieure dans un mouvement vers l'avant).

Ce qui peut tout à fait expliquer les symptômes, sans certitude non plus à vrai dire, car une spondylolyse est bien souvent silencieuse, et de découverte fortuite.

Mais sur la radio du bassin, arthrose des deux hanches assez nette. Le radiologue note même "évoluée". Alors que m. P. n'a aucune plainte à ce niveau, aucune gêne, aucun blocage, rien de rien.

Sauf que maintenant il s'est mis dans la tête qu'il allait être opéré sous peu pour une (ou des) prothèse de hanche. Je tente de lui expliquer qu'on en est pas là, que l'évolution de l'arthrose est souvent bizarre, qu'on a le temps de voir venir. Il n'est visiblement pas convaincu !

Prescription de diclofénac quelques jours, paracétamol au long cours éventuel, et adjonction de diacérhéine en continu. Cette molécule aurait peut être un effet antalgique, et de ralentissement de la lésion arthrosique.

Disons que pour ce dernier produit, j'ai comme un doute, mais que ça devrait faire du bien au moral de m. P. ......