M. R. est un patient habituel, connu depuis plus de 10 ans, chez qui on a découvert il y a quelques temps un petit diabète de type 2.

Il a 66 ans, il est marocain, et vit en France depuis 40 ans. Il parle parfaitement le français. Il n'a jamais eu de problème de santé particulier, et  a été très marqué par ce résultat : c'est la maladie qui rend aveugle.

Lors de la première consultation après le diagnostic, je lui ai expliqué les tenants et aboutissants, mis en place un traitement par metformine, 500 matin et soir, assez léger donc.

Un mois plus tard, première consultation de suivi pour voir si tout va bien avec le traitement : pas de souci. Prescription pour trois mois, bilan biologique à faire juste avant de revenir : hémoglobine glyquée, qui permet de juger l'efficacité sur les 3 mois écoulés.

Et là, surprise : très mauvais résultat.

Et c'est de ma faute en grande partie.

En fait, pour le rassurer, je lui avais dit qu'on avait des marges de manoeuvre avec la metformine, et que si besoin on pourrait augmenter le traitement. Et voilà qu'un jour de bon repas chez un frère diabétique, il se fait faire un contrôle avec un lecteur de glycémie, et affolé par le résultat post-prandial, il décide de tripler du jour au lendemain les doses de metformine. Evidemment, ça n'a pas raté : diarrhée massive. Et du coup il a arrêté tout traitement pendant plus d'un mois.

Je reprends donc des explications plus précises, depuis le début. J'espère avoir été plus clair cette fois !

Presque 17 ans d'installation, et se faire avoir comme au premier jour d'internat ! L'expérience est bien une lumière qui n'éclaire que le chemin déjà parcouru !!!