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Lundi 11 février 2008

sans boum, ni hue.

Samedi matin, coup de fil paniqué d'un patient habituel : "ça a fait "crac" dans mon dos brutalement !" "vous sentez vos jambes, vos pieds, vous bougez normalement ?" "oui, oui, ça va sans problème à ce niveau depuis" "depuis ? ça date de quand ?" "de mercredi" "d'accord ..... bon, venez à 11h30"

Donc trois jours auparavant ce patient, 49 ans, a entendu "un grand bruit", sans douleur, sans gêne aux mouvements sur le moment, puis avec une lombalgie sans irradiation quelques heures plus tard.

Or, il y a trois ans, nous avions découvert de façon fortuite une spondylolyse de la 5° lombaire (fracture de l'arc postérieur de la vertèbre). C'est banal, et sans problème dans la plupart des cas.

Et là, il s'est mis dans la tête que ça a bougé, que la vertèbre a glissé et se ballade. A l'écouter, je me demande comment il imagine ça, quand même.

Bien évidemment, cette idée étrange vient de la consultation du net  : en fait, j'avais une chance sur deux, c'était ça ou le voisin ... Il a tout bien lu sur le sujet, il en est persuadé, il n'en démordra pas.

Le fait qu'il n'a aucun déficit, à peine en cherchant bien un rien de lombalgie persistante, aucune gêne dans les amplitudes, ne le rassure pas, c'est tout à fait évident.

Bon, on va faire des radios face/profil centrées sur cette vertèbre, ça va être la seule façon de le calmer.

Sinon, il va filer aux urgences l'après-midi pour avoir un scanner -)

par le toubib publié dans : exercice quotidien
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Commentaires

Les vertèbres se baladent, les nerfs se coincent, les états sont grippaux, la rate se dilate et les boyaux bien trop gros, quand ils n'ont pas "mal à ma nusse" (vous la connaissiez celle-ci? Véridique)
Plus je vais sur les blogs des toubibs, plus je me rends compte qu'un médecin qui m'est proche a raison: beaucoup d'emmerdeurs pour 1 ou 2 vrais malades.
Seulement avec le système actuel vous arrivez à gagner votre vie en travaillant 70h/sem. Si vous ne soigniez que les vrais malades, il faudrait revoir les tarifs.
Cela dit, la sécu y gagnerait aussi certainement.
A propos de la sécu, le coût de son fonctionnement interne doit représenter près de 50% du budget. Il y a peut-être, là surtout, matière à réduire son déficit.
commentaire n° : 1 posté par : Patrick PIKE (site web) le: 11/02/2008 21:59:37
pour la santé, environ 4% de frais de gestion

pour les emmerdeurs, moins de 5% des patients -)))
commentaire n° : 2 posté par : le toubib le: 12/02/2008 08:41:26

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