Revue hier cette patiente qui présente depuis plusieurs années des épisodes de sinusites, liés apparemment à une symptomatologie gastrique, avec des éructactions, et des sensations de ballonnement concomitants.

On a fait des bilans en gastro-entérologie, fibroscopie, pHmétrie : rien. On avait commencé par là, car le reflux gastro-oesophagien était une hypothèse logique, donc séduisante. On avait quand même tenté un traitement d'épreuve de 3 mois par IPP (une famille d'anti-ulcéreux utilisée dans ces cas là) : aucun changement.

On a fait des bilans ORL et allergologiques : rien.

On a fait des bilans en stomatologie : rien.

On a vérifié l'état dentaire : rien.

Elle peut avoir la paix pendant plusieurs mois, et puis ça repart pour un tour; ça peut alors durer quelques jours ou quelques semaines. Aucune circonstance favorisante retrouvée, aucun suspect alimentaire, aucune modification d'habitudes de vie. L'arrêt du tabac n'a rien changé au problème.

Les différents traitements symptomatiques tentés sont restés sans effet, même partiel. On se contente depuis trois ans environ de traiter au coup par coup les épisodes les plus gênants.

Hier, elle me dit que l'ORL souhaiterait refaire une nouvelle IRM des sinus. Elle va y aller, mais me dit que c'est le dernier examen qu'elle fera.

Comment lui donner tort ?