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Vendredi 15 février 2008

1°/ D'après une étude publiée dans le journal de l'association des cardiologues américains, le nombre d'accidents coronariens chez les italiens de 35 - 64 ans est en régression de 11,2 % après l'interdiction de fumer dans les lieux publics survenue en 2005.

Clair, net, sans bavure.

2°/ Etude ACCORD arrêté en partie : il s'agissait de traiter de façon "intensive" des patients diabétiques, supposés à hauts risques cardiovasculaires, en visant un taux d'hémoglobine glyquée (mesure qui reflète l'équilibre glycémique moyen des 3 mois précédents) inférieur à 6%, qui est la normale supérieure chez un non-diabétique.

Surmortalité dans le groupe traité "intensivement".

A l'inverse, l'étude STENO-2 confirme l'intérêt de traiter les diabétiques ayant une micro-albuminurie avec un IEC (famille d'anti hypertenseur), une statine (hypocholestérolémiant), de l'aspirine, et en visant un taux d'hémoglobine glyquée de 6,5%.

Conclusion : primum non nocere, et raison gardée.

3°/ Alors que les partisans du traitement hormonal de la ménopause tentent de mettre en avant la minable enquête MISSION, le bulletin du cancer publie une étude basée sur les données de l'assurance maladie française qui le met sérieusement en cause dans l'augmentation de survenue de cancer du sein.

Entre 2000 et 2006, le nombre de traitements hormonaux chutent après 2002 (- 62% en taux standardisé), suite aux publications les mettant en cause, alors que le nombre de mammographies de dépistage augmente considérablement (+ 335%).

On observe dans le même temps une diminution du taux du nombre de cancer dépisté pour 100 000 femmes/années, alors qu'une l'augmentation du dépistage aurait dû logiquement conduire à un plus grand nombre de cas.

Pour les auteurs de l'étude la seule modification majeure pouvant expliquer ce fait est la diminution massive des traitements hormonaux.
Une très grosse pierre dans le jardin de ceux qui prétendaient que le traitement hormonal de la ménopause "à la française" n'entraîne pas d'augmentation du risque de cancer du sein.

par le toubib publié dans : brèves
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