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Samedi 16 février 2008

Dans les discussions avec les confrères, je défends également d'autres idées iconoclastes.

1°/ limitation du numerus : il est à 7 300 pour 2008, et notre tiers de temps de ministre veut parait-il le remonter à 8 000. Erreur.

D'abord parce que toutes les facs disent qu'elles sont au taquet, et qu'il leur sera impossible de suivre.

Ensuite parce que, faute d'avoir déterminer les besoins globaux de la population, c'est fait au pifomètre.

Enfin, parce que faute de réflexion là aussi, si à l'arrivée on reste dans 70% de spécialistes d'organes pour 30% de médecins généralistes vrais, on n'améliorera guère la situation.

Il serait plus que temps de déterminer les besoins (combien de MG ? combien de cardios ? de pédiatres ? de dermatos ?), chose qui n'a jamais été faite. Le nombre de places par spécialités se joue à la louche sur les besoins immédiats des CHU (les hôpitaux universitaires) en internes ....

2°/ fin de la liberté d'installation, dans un système de filière.

La clause est importante, sinon on continuerait dans le n'importe quoi.

On pourrait tout à fait s'appuyer sur la chute démographique actuelle : pendant 15 ans au moins, il ne servira à rien de vouloir interdire, les arrivants auront largement le choix.

Mais on peut tout à fait, sur un schéma de filiaire organisée, prévenir les actuels lycéens avant leur inscription en 1° année, que le système fonctionne sur un maillage territorial déterminé.

3°/ suppression du secteur 2.

Exactement de la même façon, on devrait annoncer la suppression du secteur 2, totale et définitive, aux arrivants en 1° année.

La plus grande clameur viendrait alors des mutuelles santé, qui ne vivent que de l'existence de ce secteur 2 ......

par le toubib publié dans : point de vue
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Commentaires

on sature vraiment dans les facs !!! il faut trouver des terrains de stage de + en + loin (ça pénalise même les D4 qui se font prendre des places en CHU par les P2 et les D1, du coup ils se tappent 2h de transports aller, 2h retour, alors que franchement les P2/D1 ont le temps (meme si ça saoule tout le monde les temps de transports bien sur) alors que les D4 n'ont pas que ça à faire !!! :-(

en +, tous ces étudiants acceptés en + ne voudront pas faire de MG pour la plupart, ce qui ne résoud pas le problème à la base : nous donner envie de faire cette spécialité tout simplement !!!!
commentaire n° : 1 posté par : Tam (site web) le: 16/02/2008 13:54:14
   Faut faire des stages chez le generalistes des la D1...à grande envergure...et aussi des stages infirmiers...suivre une infirmiére qui t'apprend à perfuser/faire des ECBUs/voire sondage urinaire (déjà fait quand j'étais externe car motivé)...c'est plus interessant que de suivre une visite professorale avec 15 participants et dont les 3/4 dorment debout en écoutant des elucubrations sur des détails d'une maladie tellement rare que le prof de fac d'en a vu que 5 dans sa vie...Faire des stages dans les CPAM pour voir comment sont gérés les ALD et  ceux que les bureaucrates attendent des futurs médecins...faire un stage dans les labos par exmple couplé avec les serologies courantes...adenopathie.toxo/maladie des griffes du chat,LLC,angine...Mni test...la copro pour quoi eliminer une GEA virale car on voit du sang et des galires dans le selles...ect..Faire un stage chez les alcolliques anonymes...faire du SAMU social même que 2 ou 3 gardes...participer à des enquêtes épidémiologiques ce qui permettrait d'avoir une meilleure analyse critique des articles ;)
  Le nombre de ses étudiants pourraient être une chance de faire plein de trucs utiles et riche en experience...et je me répète pas des stages d'un mois en neuro à suivre une visite professorale soporifique sans interêt pratique,ni pédagogique et limite déshumanisante...
  La formation d'un médecin ne doit pas être seulement prodiguée par une pseudo élite respectable mais qui n'est pas le reflet d'une médecine générale...la médecine est une science humaine et sociale aussi...ceci n'as aucun caractére inamical vis à vis des hospitaliers...plus vis à vis des pontes universitaires passionnés certes mais qui ne transmettent pas forcément les connaissances basiques
commentaire n° : 2 posté par : Dr rempla le: 16/02/2008 14:23:47
Autre idée: le choix de médecine générale dès le P1.....avec cours communs avec les spé dans la suite... On choisit bien chir dent, kiné et autres en p1!
commentaire n° : 3 posté par : docteur mailler le: 16/02/2008 15:27:03
Autre idée: le choix de médecine générale dès le P1.....avec cours communs avec les spé dans la suite... On choisit bien chir dent, kiné et autres en p1!


Lol, demander de choisir à un étudiant 18 ans la spé qu'il veut faire sans même avoir vu un patient ??????? dans ma promo de D3 la moitié ne sait pas ce qu'il va choisir à l'ENC... à la fin c'est l'ENC qui va finir par choisir pour eux...

Faut faire des stages chez le generalistes des la D1

A part dans quelques facs, il n'y a des stages qu'à partir de la D2... ça serait une révolution quand les doyens mettront en place de stages en D1... et chez le MG en +, là, sortez les cotillons !!!!!!!!!!!!!

dans ma fac on commence les stages en D1 mais UNE SEULE PLACE DE MG par trimestre, en D2, proposée aux étudiants... argument invoqué : trouver déjà les MG volontaires, et ça les gène soit-disant de ne pas nous rémunérer... bref pour ce qu'on est payé, on s'en fout, autant pas être payé mais apprendre la "vraie" médecine !!!!

et aussi des stages infirmiers...suivre une infirmiére qui t'apprend à perfuser/faire des ECBUs/voire sondage urinaire


Ca existe depuis qq années, mais c'est très service dépendant et infirmiere dépendant aussi !!! il y a la concurrence avec les élèves inf' et du coup comme on est des manches en début de P2, on fait quelques prises de sang et voila... jamais eu l'occasion de perfuser !!! oui c'est la honte, mais c'est pas faute d'avoir demandé... et par la suite, les patients n'avaient pas besoin de perf ou alors tout devait se faire très vite. idem pour les SU... c'est un comble que le 1er truc que j'ai appris pendant mes stages d'externes ai été un choc electrique externe et pas une SU... et même dans les stages spécialisés, on n'en profite pas pour etre formé : les externes d'urologie n'ont pas même pas pu faire de TR (quelques SU quand même hein ^^), en neuro : zéro PL, les seuls stages intéressants et formateurs ont été hors CHU (en GO++) mais ils sont rares, cherchez l'erreur -_- 

si on me propose un stage en MG, je foncerais tout de suite !!! mais on n'en a pas, et même si je trouve un MG qui veut bien m'accueillir (j'en ai trouvé), la convention de stage sera refusée par la fac (j'ai demandé) ! grrrrrr je hais ma fac ya des jours...
commentaire n° : 4 posté par : Tam (site web) le: 16/02/2008 16:26:42
C'est qd meme bien extraordinaire de ne pas faire faire de stage en MG  pour des futurs médecins ....!!!   Ce serait interessant  de voir COMMENT pratique  un MG..........ça pourrait peut etre donner la vocation à certains..............
commentaire n° : 5 posté par : Orage le: 18/02/2008 18:56:22

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