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Samedi 16 février 2008

Dans les discussions avec les confrères, je défends également d'autres idées iconoclastes.

1°/ limitation du numerus : il est à 7 300 pour 2008, et notre tiers de temps de ministre veut parait-il le remonter à 8 000. Erreur.

D'abord parce que toutes les facs disent qu'elles sont au taquet, et qu'il leur sera impossible de suivre.

Ensuite parce que, faute d'avoir déterminer les besoins globaux de la population, c'est fait au pifomètre.

Enfin, parce que faute de réflexion là aussi, si à l'arrivée on reste dans 70% de spécialistes d'organes pour 30% de médecins généralistes vrais, on n'améliorera guère la situation.

Il serait plus que temps de déterminer les besoins (combien de MG ? combien de cardios ? de pédiatres ? de dermatos ?), chose qui n'a jamais été faite. Le nombre de places par spécialités se joue à la louche sur les besoins immédiats des CHU (les hôpitaux universitaires) en internes ....

2°/ fin de la liberté d'installation, dans un système de filière.

La clause est importante, sinon on continuerait dans le n'importe quoi.

On pourrait tout à fait s'appuyer sur la chute démographique actuelle : pendant 15 ans au moins, il ne servira à rien de vouloir interdire, les arrivants auront largement le choix.

Mais on peut tout à fait, sur un schéma de filiaire organisée, prévenir les actuels lycéens avant leur inscription en 1° année, que le système fonctionne sur un maillage territorial déterminé.

3°/ suppression du secteur 2.

Exactement de la même façon, on devrait annoncer la suppression du secteur 2, totale et définitive, aux arrivants en 1° année.

La plus grande clameur viendrait alors des mutuelles santé, qui ne vivent que de l'existence de ce secteur 2 ......

par le toubib publié dans : point de vue
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