Patient dont je suis le médecin traitant, mais en réalité fort peu connu, car il consulte très rarement. Il est revenu avec ses radios de la colonne lombaire, la confirmation de l'aggravation en L5-S1 (le disque est pratiquement porté disparu).

Et le voilà qui me demande "dites, je ne vous en avais jamais parlé, mais qu'est ce que vous pensez de ça ?" 

Très nombreuses pustules sur le haut de la nuque, sur le cuir chevelu, avec arrêt net à la lisière des cheveux. Dermite séborrhéique.

Il me dit que ça passe et que ça revient, que les différents traitements prescrits par plusieurs dermatologues restent inefficaces. Pour lui, c'est très nettement lié à son niveau de fatigue et de stress.

Il me sort une liasse d'ordonnances pour me montrer les produits testés. Tout en signalant que beaucoup d'entre eux ne sont pas remboursés ...

Bizarrement, je ne retrouve pas le kétoconazole en sachet, le plus classique de tous pourtant. Comme je lui pose la question, il croit se souvenir que celà lui avait été prescrit il y a des années par un patron hospitalier. Que cela avait bien marché, mais que c'était revenu dès l'arrêt.

Je lui demande alors si on ne lui a pas dit que ce genre de chose on ne le guérit jamais vraiment. Si, mais il en a marre de traiter tous les jours, et en plus d'être pris pour une vache à lait au niveau financier.

Je lui propose de repartir avec le kétoconazole, deux fois par semaine en shampoing pendant un mois, puis une fois par semaine. 

Pour les lombaires, ceinture, paracétamol, kiné.