Il y a des fois, les éléments données par le patient lors de l'appel pour rendez-vous sont un peu inquiétants.

Hier, deux cas.

Une patiente habituelle, 24 ans, qui me dit avoir depuis le matin une douleur du mollet, elle peut à peine toucher, c'est dur et gonflé. Au téléphone, je n'ai pas le temps d'approfondir, il y a un patient qui attend à côté. Bien entendu, la première chose qui vient à l'esprit, surtout avec une pilule en arrière plan, c'est la phlébite. Et en attendant que le patient présent se rhabille, je suis en train de me demander comment prévoir un doppler veineux au cas où, qui a le plus de chance de pouvoir me faire ça un vendredi soir.

In fine, ce sera totalement inutile. La patiente a fait du sport la veille, le muscle est douloureux mais le ballant est conservé, pas de chaleur locale, l'oedème n'est pas évident. On retient l'hypothèse musculaire.

Autre cas, une patiente qui m'appelle pour sa loupiote de 6 ans, qui est encore à l'école, mais qui ne va pas bien. Elle a mal à la tête, la veille au soir elle a vomi, elle s'est plainte de la trop vive luminosité dans sa chambre, des bruits, et elle avait un peu de fièvre le matin en partant à l'école. La mère récupère la gamine, et me l'amène pour la fin de matinée.

On pense bien sûr illico à l'hypothèse méningite.

En fait quand je la vois, la loupiote est en pleine forme, n'a plus de photophobie, pas de fièvre, et à l'examen, on ne trouve ni nuque suspecte, ni douleur à la mobilisation des jambes, et à peine une petite pharyngite en tout et pour tout.

Traitement symptomatique, conseils de surveillance, et voir la suite.