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Mardi 19 février 2008

1°/ Ainsi notre tiers de temps de ministre vient de lancer la campagne de recrutement des 200 000 postes qui vont se libérer dans les 10 ans à venir en hospitalier.

Très probablement une erreur majeure, tout comme la non-gestion de la baisse démographique, et le relèvement sans réflexion du numerus de fin de 1° année.

Au lieu de s'appuyer sur ces données pour inventer et mettre en place un nouveau système, on va remplacer poste pour poste, et continuer ainsi ?

Ce que nous pourrions voir arriver à terme, et assez rapidement, c'est une sécu repliée sur ses bastions hospitaliers, grands pourvoyeurs d'emplois et de prestige politique local, et laissant l'ensemble de l'ambulatoire à la régulation anarchique du chacun pour soi et dieu contre tous.

A moins que la vertigineuse chute démographique attendue en médecine générale ne conduise purement et simplement à la disparition de cette spécialité en libéral. Ce qui n'est pas une hypothèse aussi folle qu'elle en a l'air. 

7 200 confrères portés disparus en médecine générale libérale en 2006, une base de 50 000 en 2006, aucune amélioration possible dans le système actuel avant 2025, 2 500 de perte par an pendant 10 ans, puis 2 000 au minimum pendant les 5 ans suivants, sauf à inverser les pourcentages à la sortie en 6° année.

Resteraient 15 000 médecins généralistes libéraux en 2022, 10 000 en 2025 ? En fait, dans cette hypothèse, le bilan aura été déposé avant, les restants ne pouvant tenir le tout à bout de bras.

2°/ Rodomontades diverses autour des 2 milliards de dépassements d'honoraires annuels.

Notons que, les médecins généralistes de secteur 2 font moins que les secteur 1, et, en pratique, la quasi totalité de ces dépassements concernent les spécialités d'organes, de secteur 2 donc.

Etant donné qu'ils étaient 15 600 d'après la CARMF en 2006, cela représente une moyenne de dépassement de 133 000 euros annuels, pour un total d'honoraires de 343 000 euros, soit 532 euros de dépassements (sur 1372) par jour travaillés.

par le toubib publié dans : brèves
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