Revu hier m. R., 75 ans, patient habituel, hypertendu, pour son problème de douleurs des deux épaules, plus prononcées à gauche.

Il était venu en se plaignant que ça durait depuis un mois et demi, deux mois, mais que vraiment là, ce n'était plus possible, étant donné qu'il ne pouvait plus dormir sur le côté. Gauche.

Cliniquement, pas de doute, tendinite de la coiffe des rotateurs, avec atteinte des longs biceps, d'ailleurs. Suite à des rangements acharnés dans son sous-sol.

J'ai alors demandé des radios pour être certain de la présence ou non de calcifications. Il revient donc avec : rien.

On va donc commencer par des antalgiques, des anti-inflammatoires, et de la kinésithérapie.

Mais voilà que m. R. me parle de chirurgie : on lui a dit qu'il fallait opérer, sans attendre. Qui, on ? Une connaissance, qui a eu des calcifications, et une rupture du tendon.

Je reprends donc mes explications : il n'a pas d'antécédent à ce niveau, le problème a une cause bien identifiée, il n'y a pas de calcifications. On commence donc logiquement par le début, si vraiment c'est inefficace, on parlera d'une infiltration éventuelle, et la chirurgie est le dernier recours possible, pas le premier.

Comme il se plaint d'avoir en outre une protection pour l'estomac à prendre, je lui rappelle qu'il a 75 ans, et qu'il fait de temps à autre des épisodes de reflux gastriques.

Il part en ronchonnant.