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Jeudi 6 mars 2008
Nouvelle consultation hier de mme P., patiente connue mais dont je ne suis pas le médecin traitant.

Elle était venue la semaine dernière pour une douleur de l'hypochondre droit, présente depuis deux mois environ. A l'interrogatoire, la douleur paraissait provoquée, ou du moins exacerbée par les repas. La palpation ne retrouvait pas grand chose. Reste de l'examen normal.

Bien sûr dans ces cas là on pense avant tout à des cailloux dans la vésicule : donc ASP (abdomen sans préparation : cliché simple du ventre), et échographie.

Hier elle revient donc avec les résultats. Bon, déjà, elle aurait pu / dû voir avec son médecin traitant, mais en vérité je m'en fiche totalement.

Je vois bien dès son entrée dans le bureau que ça ne va pas du tout.

Elle me tend la pochette en me disant que le radiologue lui a dit qu'il allait falloir opérer. Ah, des cailloux donc.

Bon, c'est bien autre chose qui l'inquiète. 

Il y a des cailloux, mais le confrère signale la présence de ce qui est pour lui des adénomes cholestéroliques. J'entends tout de suite que la patiente a compris adénome = cancer.

Et évidemment c'est bien ça. Non moins évidemment, le radiologue lui a déjà expliqué que non, mais c'est difficile à intégrer, à comprendre et à gérer.

Je lui explique donc qu'il s'agit de boules de graisses rattachées à la paroi de la vésicule, comme des champignons. Je fais très attention de ne pas employer les termes de "tumeur" ou de "polype". Ni plus, ni moins. Et que de toutes façons, il va falloir enlever le tout.

Elle préfère que ce soit moi qui fasse le courrier pour le chirurgien.
par le toubib publié dans : exercice quotidien
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