Deux remises en cause qui n'ont pas du tout la même signification dans Prescrire de mars.
1°/ Concernant la chirurgie de la sténose carotidienne asymtomatique, une méta-analyse montre qu'il n'y a pas de baisse de mortalité à 5 ans avec l'intervention.
On a une augmentation de 3% du risque d'AVC sur le premier mois après chirurgie, puis un gain de 1% par an pendant 3 à 4 ans. Le degré de la sténose ne semble pas influencer les résultats.
Le problème est que le traitement par aspirine n'est pas non plus très convaincant.
Pour Prescrire, la prise en charge de ces patients est donc délicate .... C'est effectivement le moins que l'on puisse dire.
2°/ L'olanzapine (Zyprexa°), neuroleptique "antipsychotique atypique", est sur la sellette aux USA.
28 000 patients avaient attaqué l'industriel pour défaut d'information, la firme a préféré payer que d'aller au procès : au total 1,2 milliard de dollars entre 2005 et 2007. Mais les ventes sont
toujours en augmentation dans le monde, et la molécule est 7° dans le top 10.
Le fabricant est soupçonné d'avoir dissimulé les preuves des effets secondaires du produit, notamment des prises de poids massives, des hyperglycémies, des diabètes. Les données transmisent à la
FDA (organisme chargé des contrôles) auraient été truquées, la FDA enquête sur le sujet.
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