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Vendredi 7 mars 2008

... médicalement, c'est le début de la fin.

C'est ce que j'ai été amené à rappeler à m. C., 45 ans, patient habituel, sans pathologie chronique à ce jour.

Il a eu à plusieurs reprises des épisodes de lombo-sciatiques, rapidement résolus. Mais là, depuis quelques semaines, il avait mal à la fois dans la fesse, à l'aine, et dans le haut de la cuisse gauche.

Il a donc fini par venir me voir. Prescription de radios.

On retrouve la spondylolyse avec spondylolithésis connu de la 5° lombaire sur le sacrum (fracture postérieure de la vertèbre, léger glissement antérieur), avec une arthrose bien prononcée à ce niveau. L'avantage, c'est que le tout va se bloquer, il sera raide du bas du dos, mais ça ne fera plus mal.

Problème par contre sur les deux hanches. Et surtout à gauche. On a des atteintes arthrosiques déjà bien marquées, et une diminution très nette de l'interligne à gauche par rapport à la droite, comme je le lui montre.

On risque bien d'aller à terme, et assez rapidement même, vers du chirurgical, ce qu'il a bien compris.

En attendant, paracétamol en fond, diclofénac pour les exacerbations de la gêne, et, sans grande conviction mais bon, diacerhéine, produit supposé freiner la dégradation arthrosique (les preuves en sont bien minces ...).

Et conseil d'essayer de perdre quelques kilos.

par le toubib publié dans : exercice quotidien
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