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Vendredi 7 mars 2008

Vue hier en consultation, pour une pathologie saisonnière d'une part, et avec le résultat de son bilan d'autre part, une jeune patiente qui est porteuse d'une particularité : un situs inversus complet.

Autrement dit, ses organes sont disposés en miroir. Je parlais l'autre jour de la fréquence des pathologies, encore qu'en fait ce n'en soit pas une , là c'est de l'ordre de 1 / 10 000, moins de 7 000 cas en France. Et bien j'en ai croisé 2 en 17 ans !

Le bilan résulte d'une étude de suivi à laquelle ses parents ont accepté de l'inscrire depuis sa naissance. Tout à fait normal d'après le compte-rendu du pédiatre. Dernier prévu dans 5 ans.

Dans le même genre, j'ai reçu il y a un mois environ par courrier le compte-rendu du bilan d'un petit patient, à priori le dernier pour lui dans ce cadre, qui est né avec une CIV (communication inter-ventriculaire : un trou là où il ne devrait pas y en avoir faisant tunnel entre 2 cavités cardiaques). 0,2 % des naissances, 1 600 cas par an. Généralement, ça rentre dans l'ordre tout seul. Ce qui a été le cas pour lui.

Pour l'un comme pour l'autre, la vérité quand on les prend en charge, c'est qu'on repense tout sept fois à la moindre consultation, du moins tant qu'ils sont tout petit.

Et que pour l'un comme pour l'autre, à la moindre suspicion d'angine, au moindre regard sur une dent, cela a toujours été couverture antibiotique  totalement automatique -)

Et tout comme les parents, on est bien content quand ils sont un peu plus grand, et que tout s'est bien passé (et encore on touche alors du bois).

par le toubib publié dans : exercice quotidien
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Commentaires

ça me rappelle un situs inversus que j'avais vu pdt une garde en réanimation. La dame venait d'être transplanté hépatique (probablement que notre grand greffeur hépatique de renommée internationale trouvait la greffe standard trop simple...). On s'était tous demandé comment il avait mis le foie normal du donneur qui est du côté gauche à droite chez la receveuse... Ben, il s'est pas emmerdé, il lui a mis la tête en bas (au foie, pas à la patiente), manifestement, ça marchait très bien...

commentaire n° : 1 posté par : Dr Pico le: 07/03/2008 17:44:58
non, je perds les pédales, foie à droite, foie à droite, je vais me coucher, ça ira mieux demain.
commentaire n° : 2 posté par : Dr Pico le: 07/03/2008 19:57:15
Mise à part le fait de ne pas trouver le coeur du premier coup au stethoscope, quels sont les conséuqences médicales d'un situs inversus complet ?
(Pour un ECG on branche en mirroir aussi ?)
commentaire n° : 3 posté par : rightwolves (site web) le: 09/03/2008 14:15:05

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