Hier nouvelle consultation de mme U., 43 ans, patiente habituelle, pour le même problème.

Elle était venue il y a dix jours pour une petite toux avec des gratouillis dans la gorge, pas de fièvre, aucune autre plainte, aucun autre symptôme. Malgré l'absence de rhinite et de conjonctivite, et étant donné qu'elle a des allergies bien connues, notamment à des pollens d'arbres, prescription de l'habituel anti-histaminique, avec un peu d'avance.

Elle m'appelle hier pour me dire que c'est loin de s'arranger.

Mais en y réfléchissant, elle s'est aperçue qu'elle a oublié de me donner de nombreux éléments, qui ne lui semblaient pas être liés à son problème immédiat.

Elle a donc depuis au moins trois à quatre semaines des maux d'estomac. Et des douleurs derrière le sternum, ici, et puis aussi là; et oui, quand je lui pose la question, elle a par moment un goût bizarre dans la bouche.

Il semble alors assez évident qu'elle présente en réalité un reflux gastro-oesophagien, avec pour conséquence une inflammation chronique du pharynx, sur ces remontées acides, très probablement nocturnes.

Bien, nous allons mettre un traitement par IPP (les acronymes ! inhibiteurs de la pompe à protons, un anti-ulcéreux), et voir comment cela tourne.

Et je lui rappelle qu'il faut tout dire à son médecin, absolument tout, même ce qui semble anodin, ou indépendant du motif de la consultation.