Le blog d'un toubib médecin généraliste
Courrier reçu d'une pneumologue. Passons sur le "je vous remercie de m'avoir adressé ..." alors que la consultation s'est faite en accès direct.
Patiente de 77 ans, 1m60, 84 kg, prend depuis fort longtemps Temesta° 2,5 mg, Laroxyl° 25, Primperan° 3 fois par jour, Lamaline° 3 fois par jour.
Je suis supposé être son médecin traitant, mais elle n'en fait qu'à sa tête globalement. Impossible d'obtenir l'arrêt de médicaments dans la liste ci-dessus. A l'entendre, elle ne mange
absolument rien.
Elle ne sort pratiquement plus de chez elle, il faut dire qu'elle est en étage et sans ascenseur.
Elle est donc allé voir directement cette pneumologue, avec une plainte d'insomnies nocturnes, et de somnolences diurnes.
Bien entendu, on lui a fait un enregistrement polygraphique, avec bien entendu un diagnostic de syndrome d'apnée du sommeil. Qualifié quand même de "modéré". Avec désaturation. La Sa02 au repos
en air ambiant est à 94 % (normale entre 95 et 100 %) ......
Solution retenue : oxygénothérapie, à 1l/min 15h par jour. Un appareillage nocturne est envisagé.
Pour ma part, je prêchais depuis un moment pour un régime et l'arrêt d'au moins 2 des 4 médicaments.
Quelle chance aies-je maintenant d'obtenir que soit respectée la logique médicale ?
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