Le blog d'un toubib médecin généraliste
Revu hier M. T., 52 ans, patient habituel.
Son problème de base est simple, évident, limpide : le tabac. Depuis plus de 30 ans en fait.
Il est très clairement en train de nous développer tranquillement une bronchite chronique, dont il a tous les critères
depuis au moins 3 ans.
Là, il revient avec un nième épisode de surinfection. Fièvre, toux de mineur silicosique tuberculeux, dyspnée, il a même du mal à parler.
A vrai dire, l'examen est pratiquement inutile, mais bon.
Je me retrouve donc à prêcher une fois de plus l'absolue nécessité a) de l'arrêt du tabac b) de faire une EFR (épreuve fonctionnelle respiratoire, on mesure tout ce qu'on peut mesurer concernant
le souffle) c) de suivre un traitement de fond.
Cause toujours, tu m'intéresses. Comme d'habitude, il n'est lui preneur que d'un traitement de cette nouvelle crise. Court terme, demain est un
autre jour, la maladie c'est pour les autres, tout ça.
Bien entendu, je prescris le tout, y compris le fond, bien entendu il dira à la pharmacie qu'il n'en veut pas. Je le sais, j'ai les ai eu au téléphone deux ou trois fois : il leur avait carrément
dit que c'était de l'argent gaspillé, parce que ça resterait au fond de l'armoire.
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