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Mercredi 26 mars 2008

Revue hier mme P., 45 ans, patiente habituelle, sans antécédent particulier.

Elle était venue consulter il y a deux semaines environ pour des douleurs d'estomac avec remontées acides, et toux par moment.

Etat de choses qui durait depuis plus de deux mois, ou peut-être trois, enfin pas très longtemps avant Noël, au pire, traité par automédication, conseils pharmaceutiques, conseils familiaux et du milieu professionnel. Sans grande amélioration.

Il y a deux semaines, je lui ai alors évidemment parlé de passer une gastroscopie, qu'on aille jeter un oeil sur tout cela. Hauts cris, hors de question, il parait que c'est l'enfer, donnez moi un traitement de cheval et ça ira.

Vox in deserto. Je suis resté inefficace une fois de plus. J'ai donc prescrit un inhibiteur de la pompe à protons (IPP, la classe d'anti-ulcére de référence), et un surnageant. En prévenant que si elle revenait, il faudrait que ce soit le tube. Non-négociable.

Au bout de dix jours, sur les quatre semaines prescrites, comme cela allait bien, elle a arrêté tout traitement. Et cela ne se calme guère depuis, malgré la reprise rapide des produits.

Je ne dis jamais "je vous l'avais bien dit", ça ne sert à rien. Je regarde mon sous-verre.

Lettre au confrère.

par le toubib publié dans : exercice quotidien
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Commentaires

l'enfer ??? mais ya encore des gastro qui font des FOGD sans AG ???
commentaire n° : 1 posté par : Tam (site web) le: 27/03/2008 14:55:22
pas à ma connaissance
mais là c'était la plus totale mauvaise foi à l'oeuvre -)

commentaire n° : 2 posté par : le toubib le: 27/03/2008 16:07:03
une FOGD ou quelques années + tard une gastrectomie des 2/3 dans le meilleur des cas... c'est vite vu mdr...
commentaire n° : 3 posté par : Tam (site web) le: 27/03/2008 16:53:47
Bon OK l'idée n'est pas agréable mais c'est sous AG, prescrivez lui donc une écho cardiaque trnas-oesophagienne, c'est un tel bonheur... Testé et approuvé comme torture pour mes meilleurs ennemies
commentaire n° : 4 posté par : Altair - Cécile (site web) le: 29/03/2008 08:50:42
et il est beau , votre sous-verre ?
commentaire n° : 5 posté par : ririe-princesse (site web) le: 04/05/2008 19:02:48

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