Présentation

Commentaires

Mardi 1 avril 2008

Une chose dont on se rend bien compte en prenant en charge des patients qui arrivent d'autres régions, c'est de la variation, on peut dire culturelle, des prescriptions et des façons de faire.

Je ne parle pas de nos petites manies ou préférences, qui induisent des ordonnances différentes au premier coup d'oeil, mais semblables au fond.

Ni même des habitudes ayant des fondements plus tranchés entre médecin interventionniste à tout va et celui prenant du recul, ou le tenant des nouveautés opposé au confrère préférant les molécules bien connues et bien classiques.

Ayant suivi toutes mes études sur la région, et ayant également toujours pratiqué dans le même coin, il y a des choses qui me semblent et m'ont toujours semblé très ... exotiques.

Faire revenir des patients pour constater la fin d'une angine ou d'une otite.

Demander un passage systématique après chaque bilan biologique.

Pratique de tel ou tel bilan systématique (je pense notamment aux ECBU).

Prescription pour un mois chez les chroniques, et non pour trois mois.

Sans parler des taux de visites à domicile (en tenant compte de l'âge, bien sûr !!!)

L'analyse des prescriptions par région montre que les études et recommandations jouent assez peu, ou du moins très lentement, sur cet état de fait, alors que l'on devrait tendre vers une uniformisation à première vue.

D'un autre côté, mêmes les caisses avalisent cet état de fait, puisque nos données ne sont pas comparées avec celles des confrères environnants et les nationales et / ou les plus efficientes, mais uniquement avec des référentiels locaux.

par le toubib publié dans : point de vue
ajouter un commentaire commentaires (3)    créer un trackback recommander
Retour à l'accueil

Commentaires

je voudrais savoir est ce que je peux faire un petit interview si ça vous dérange pas, j'aimerais avoir votre réponse sur cet articles (c'est que pour moi et ce questionnaire va m'aider à choisir mon métier d'avenir.) Merci
commentaire n° : 1 posté par : intéressé le: 01/04/2008 18:10:29
La réponse est peut être dans le prix de la consultation ?
Ces habitudes (dont la nocivité n'est peut être pas démontrée scientifiquement non plus) ont été prises à une époque de vive concurrence et sont maintenant ancrées dans l'esprit de bien des patients (Combien de parents m'ont reproché de ne pas "repasser" voir une rhinopharyngite banale!).

Donc changer cela, d'accord mais changer le prix de la consultation aussi!

Or il faut que le généraliste soit au travail sur une grande amplitude horaire, n'est-ce pas avec une certaine perversité que le système maintient un tarif aussi bas?
commentaire n° : 2 posté par : Pierre N le: 01/04/2008 18:22:36
c'est juste une constatation ! devant des patients qui demandent "je reviens quand" et moi qui les regarde avec de grands yeux !!! ou le "je ne fais pas d'analyse ?"

je ne crois pas qu'il existe de preuves d'une détérioration de la morbi-mortalité totale par augmentation du nombre de consultations -)))

au contraire, sans doute, on devrait être dans le prescrire moins, consulter plus
et pas que pour les antidépresseurs à l'utilité douteuse -)

sauf qu'effectivement il est plus simple et plus rentable de consulter en 3 minutes, de prescrire une page de gavage, et de passer au suivant 
mais ça ça relève d'un choix global de médecine
commentaire n° : 3 posté par : le toubib le: 01/04/2008 18:36:05

Trackbacks

Aucun trackback pour cet article
Blog : Sport sur over-blog.com - Contact - C.G.U. - Signaler un abus