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Lundi 7 avril 2008

Là aussi, je suis totalement dépassé. Ce qui me console, c'est que je ne suis visiblement pas le seul -)

Revue samedi matin mme K., 41 ans, patiente habituelle , aux antécédents d'importante sciatique gauche il y a trois ans, sur une hernie discale mise en évidence à l'imagerie, résolue finalement par des infiltrations. Elle vient pour son problème d'allergie, et faire le point sur l'épisode actuel, qui dure depuis presque deux mois.

Nouvelle sciatique de trajet typique L5, mais à droite. Anti-inflammatoire, reprise du corset lombaire, sans résultat probant : dès l'arrêt, ça repart. Au vu de l'épisode précédent, scanner.

Au scanner, rien. Rien de rien. Pourtant la clinique est formelle, c'est un trajet L5, avec une symptomatologie assez marquée.

La patiente, un peu désespérée, et ça se comprend, me demande à voir en neurologie, elle prend rendez-vous en hospitalier. Où devant le hiatus entre clinique et scanner, on lui fait un EMG (électromyogramme : enregistrement des courants nerveux). Qui confirme l'atteinte. Est programmé un nouveau scanner.

Dont elle me montre donc le résultat. Rien. Elle a appelé la veille le service, qui lui prévoit une IRM de l'ensemble de la colonne.

Par ailleurs, elle souhaite que je lui prescrive à nouveau du paracétamol-codéine, on lui a marqué cette daube de tramadol. En gros, ça ne va qu'en associant diclofénac, paracétamol-codéine et corset. Elle n'a pas voulu s'arrêter de travailler. L'IRM est programmé pour dans 15 jours.

Un cas de plus de "je ne sais pas".

par le toubib publié dans : exercice quotidien
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