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Lundi 14 avril 2008

Samedi matin, appel un peu stressé de mme P., patiente habituelle, pour son fils de 3 ans.

Tiens, c'est un cas typique de la logique de notre pays : il est suivi quand il va bien par un pédiatre, et les fois où il est malade, comme ses parents le récupèrent en fin d'après-midi, ou alors comme là le samedi matin, c'est moi qui le vois .... enfin passons.

Lors donc, il a mal a une oreille depuis la nuit, il a de la fièvre, 38,5° / 39°, douleur et température ne cèdent pas bien au paracétamol.

Il arrive, il est bien grognon, mais le Oui-Oui fait vite son effet (sauf ce problème du grelot ...).

On commence par regarder un peu partout sauf les oreilles bien sûr. Bon, rien, ça pousse sans souci depuis deux mois que je ne l'ai vu.

Oreille droite, rien, oreille gauche, on ne voit rien. Pas qu'il n'y ai rien, non. Mais ça coule, et donc visibilité nulle. Même après un petit mèchage. Fort peu apprécié en outre de l'intéressé.

Il a déjà eu des otites, mais jamais de ce genre. On va bien sûr raisonner en probabilité, prescrire un antibiotique, ajouter de l'ibuprofène, et attendre deux jours. Me tenir au courant.

Mot de la mère à la fin : "de toute façon le Dr X (le pédiatre) est absent la semaine prochaine". J'ai donc une petite chance d'être effectivement appelé si ça ne se passe pas comme il faut -)

par le toubib publié dans : exercice quotidien
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un AINS avec un foyer infectieux ? O_o
commentaire n° : 1 posté par : Tam (site web) le: 14/04/2008 17:40:20
Tous ces bouts de chou sont tellement précieux et fragiles,vous ne voudriez pas qu'ils soient suivis par de simples généralistes......!!Remarquez ,les mères ont une forme de pression :::Impensable de mener BEBE ailleurs que chez un pédiatre ...et pas n'importe lequel...Il faut que les grands mères soient sures que vous le menez bien chez le BON...!!!;))
commentaire n° : 2 posté par : Orage le: 14/04/2008 18:26:06
oui n'importe quoi! mais c'est courant! je vois pas pk le generaliste ferait moins bien que le pediatre...de toute façon si le pediatre de ville voit que ça sort de l'ordinaire, il va bien demander l'avis de confrères hospitaliers....je pense que le généraliste à un diplome lui permettant d'appeler au telephone aussi!
commentaire n° : 3 posté par : eclair le: 14/04/2008 19:05:50
la seule fois ou j'ai eu besoin du pediatre un soir à 19h30( on bosse jusqu'à 19h , avant la nounou ne prend pas de decision), sur 4 pédiatres de la ville , aucun n'était disponible. Je suis allée chez mon généraliste , je ne suis jamais retournée chez le(s) pédiatre(s)
commentaire n° : 4 posté par : jesuiszen le: 14/04/2008 19:43:15
ah! le grelot!! c'etait prévisible :)
tiens nous au courant de l'etat du cht'i :)
commentaire n° : 5 posté par : chimère le: 15/04/2008 09:26:54
un AINS avec un foyer infectieux ? O_o

up ^^
commentaire n° : 6 posté par : Tam (site web) le: 15/04/2008 18:57:00
1°/ l'ibuprofène n'est pas AINS à ces dosages
2°/ quel problème ?
commentaire n° : 7 posté par : le toubib le: 15/04/2008 19:03:15
Tam tu confond complet...les corticoides diminuent en théorie le système immunitaire et affaiblit les reponses de l'organisme notamment face à une infection bacterienne...mais dans une sinusite maxilaire hyperalgique et bloquée tu associe...AB et Coco...à ce moment là vu que le risque infectieux est couvert par les AB tu peux donner des Cocos.Bon c'est rare que j'en donne dans les rhinosinusites mais parfois vu l'état du patient à 40° tu peux pas y couper...

Les AINS eux par contre n'entrainent aucune explosion des pathologies infectieuses...heureusement car je ne sais pas comment on arriverait à faire tomber les fievres liées aux viroses des tout-petit en associant Advil(ibuproféne)/Doliprane(Paracetamol) toutes les 3 heures en dose pipette ;-)...sauf si c'est possblement une varicelle car le syndrome de Reyes guête...

commentaire n° : 8 posté par : Dr rempla le: 15/04/2008 19:16:11
les AINS favorisent les cellulites quand même ^^
commentaire n° : 9 posté par : Tam (site web) le: 15/04/2008 22:42:57
les otites j'aime pas
moi je fais des otite céreuses ( ça s'écrit comme ça ? ) ça me rend completement sourde et absolument hystérique
commentaire n° : 10 posté par : ririe-princesse (site web) le: 04/05/2008 18:45:57

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