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Jeudi 17 avril 2008

... que je revois jamais cette patiente ou l'un de ses gamins.

Appel pour une fièvre qui dure chez un petit de 6 ans. Vacances scolaires, calme, vous pouvez venir tout de suite si vous voulez.

Lors donc, il apparait que le loupiot, jamais vu à ce jour,  n'a aucun antécédent particulier, aucun traitement en cours, et a de la fièvre depuis ... la veille.

Il n'a pas eu de traitement ce matin là, et à l'examen, il a 37,6°. Il n'a mal nulle part à priori, et ne se plaint de rien. Aucun symptôme pouvant même vaguement donner une indication. La veille il aurait eu 38°.

Examen ORL, rien, auscultations, rien, aspect général, rien. Comme chaque fois que je ne connais pas le patient, je tourne et retourne dans tous les sens, mais rien.

Bon.

Conclusion logique : "je ne sais pas, on va mettre un peu de paracétamol, et voir comment ça évolue".

C'est tout juste si la mère ne m'a pas demandé de décrocher mon diplôme pour vérifier ma qualité ! Non, j'exagère, elle m'a jeté un oeil très étonné, n'a demandé aucune explication supplémentaire (suspect, ça dans un tel cadre ...) et est repartie très, très dubitative.

par le toubib publié dans : exercice quotidien
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Commentaires

Un thermomètre mal lu peut-être ? Sur les thermomètres électronique grand public, il faut ajouter 1° ou pas selon la méthode utilisée. Reste que la mère a jugé bon de prendre la température du petit, il a bien dû se plaindre à un moment donné.

À partir de quelle température est-ce qu'on peut considérer qu'on « a de la fièvre » ? La température corporelle varie au cours de la journée, non ?
commentaire n° : 1 posté par : Tom Rakewell le: 17/04/2008 19:57:33
J'ai 38-38°5 tout les soirs... je prend des douches brulantes.
38-39 quand je me dorais au soleil comme un lézard pendant 2-3 heures
Toujours 38-38° 5 après un effort physique (y compris les galipettes)

Pour les mères qui prennent la témpérature "parcequ'il a du se plaindre à un moment donné"... y a des accros au thermomètres.. y a même une pathologie authentique de saignement anal par "trop de prises de température au thermomètre rectal".

La température ne présente un intéret que quand il y a un problème. Je dis souvent aux mamans.. que tant que l'enfant va bien.. qu'il ai 37 ou 39... on s'en fiche. (Théoriquement à 40, s'il va bien on s'en fiche aussi... mais c'est rare qu'a 40, l'enfant soit nickel , nickel...)

Pour revenir à la définition de la "fièvre"... ca dépend du contexte... "hors contexte"..inférieur ou égal à 38... c'est pas de la fièvre.
Ne serait ce qu'un nourrisson... température en début d'examen 37... vous l'agacez, vous le vaccinez.. vous lui regardez la gorge, il pique une crise pendant 2-3 minutes... hop ... il monte à 38.

De même, prenez la température d'un nourrisson avant et après son bibi... vous allez voir la différence...
commentaire n° : 2 posté par : Rica (site web) le: 18/04/2008 04:19:04
Un enfant (petit) avec 39° de fièvre.....Je vais voir le médecin!!!!  On ne sait jamais..!   Mieux déranger le médecin pour rien  que trop tard et se retrouver avec une méningite!!
commentaire n° : 3 posté par : Orage le: 18/04/2008 19:15:27
S'il va bien malgrè son 39... mettez lui un doliprane plutôt :) et SI ca persiste... là vous consulttez.
Par contre une 38° et un enfant qui se plaint, qui va pas bien... là il vaut mieux consulter... mais ce n'est que mon avis ;)
commentaire n° : 4 posté par : Rica (site web) le: 19/04/2008 12:28:48
Rica,vous croyez que l'on peut aller" bien" avec 39° de fièvre...?  bouh.....en ce qui me concerne,adulte, à 38,5 je me sens  mal ....!   Souvent en rapport avec une rhino ,je me sens , je sais que ce n'est que...Mais un petit ...!!!On ne sait pas ce qu'il ressent...
   Vous lisant depuis pas mal de temps,je crois que vous etes un bon médecin ,ne laissant rien au hasard....Mais ......Le souci des mères!!! Ah!lala!!
commentaire n° : 5 posté par : Orage le: 19/04/2008 20:58:32
Des patients sont biens à 39° et mal à 38°..
J'ai meme parfois des 40° qui ne sentent pas leur fièvre... "J'ai mal à la gorge docteur"....
commentaire n° : 6 posté par : Rica (site web) le: 20/04/2008 23:56:09
Comme quoi on est tous différents...!!........Mais enfin ,c'est qd meme bizarre....
Avec 40°,je suis une chose grelottante et transpirante (alternativement, bien sur!)  au fond de mon lit ,bourrée de doliprane ,cherchant désespérement un peu de frais sur l'oreiller ...........Bon,il y a des années que cela ne m'est pas arrivé...!! MAIS  je ne vais pas crier trop fort...!!!
commentaire n° : 7 posté par : Orage le: 21/04/2008 02:52:52

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