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Vendredi 18 avril 2008

1°/ Ainsi, la réformette de l'hôpital est sur les rails. Le problème, c'est qu'il ne s'agit que d'incitations, faibles, peu motivantes, et que donc la vitesse du convoi devrait être située entre celle de l'escargot sortant d'anesthésie, et celle du paresseux piqué par une mouche tsé-tsé.

La véritable question, le réel problème, l'obstacle majeur a été comme d'habitude ignoré, évité avec effroi, laissé en place : la gouvernance de l'hôpital.

Quelle évolution sera réellement possible tant que le maire (député ou sénateur en outre pour les grosses villes) restera le patron de l'hôpital ?

2°/ Accès aux soins en chirurgie et aux tarifs opposables.

On sait qu'il est de plus en plus compliquer dans certains secteurs de trouver un médecin ou un chirurgien aux tarifs sécu, sans dépassements.

Une carte qui explique une bonne partie du problème ici.

3°/ On annonce comme une grande avancée la mise en route d'un numéro d'appel unique pour toutes les urgences, mais sans bien sûr de régulation des entrées aux urgences hospitalières. Ce qui ne changera rien au problème donc, puisqu'il s'agit toujours de faire du trompe-l'oeil politique, plutôt que de faire de l'efficacité médicale.

Pendant ce temps, alors que l'on pleure des larmes de crocodiles sur la permanence des soins libérale, courent d'insistantes rumeurs sur la suppression d'icelle pour les soirs de semaines, le coût des forfaits étant jugé trop élevé par rapport au nombre d'actes ....

Nul doute que le calcul a été fait et refait : au moins 32 millions de récupérable.

Nous sommes au pays de la Logique et de la Raison Pure.

 

par le toubib publié dans : brèves
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Commentaires

Ah ben justement Toubib , avec la réforme le directeur de l'hopital devient "maitre absolu des décisions" et le maire n'a plus de pouvoir si j'ai  bien tout pigé
Le rapport est là http://www.humanite.fr/IMG/pdf/rapport_Larcher8definitif-2.pdf
Et donne qu'une envie...aller éléver des chèvres dans le Larzac:-(
commentaire n° : 1 posté par : mariammin le: 18/04/2008 10:13:20
Finallement ce serait le Sud de la France qui serait donc le plus "à plaindre" que le Nord dont on nous rabache qu'il y a moins de médecins...bienvnu chez les chtis keneralistes!


Ils veulent supprimmer Icelle?c'est bien la regulation telephonique?ils sont cons...ou alors faudrat foutre du fric dans l'éducation des français...j'ai assisté un soir à une regulation...les appels étaient hallucinant d'inculture générale:j'ai reçu du sperme sur ma culotte est que je peux avoir le Sida?je viens d'être piqué par un moustique je vais attraper le paludisme?(sans aucune notion de voyage)....ect...ect..ect...ils appelleront qui les pompiers,la mére Michelle,Obi wan kenobi????????
commentaire n° : 2 posté par : Dr Rempla le: 18/04/2008 10:15:08
Pardon erreur dans le lien :
http://www.humanite.fr/IMG/pdf/rapport_Larcher_definitif-2.pdf
Le plus drole c'est que le lien sur le portail du gouvenrnement ne marche pas! obligé d'aller chez l'huma :-)
commentaire n° : 3 posté par : mariammin le: 18/04/2008 10:17:44
oui, ça c'est la théorie
sous le contrôle du Conseil de surveillance, le directeur

sauf à virer totalement le politique local, il n'y a rien qui changera
commentaire n° : 4 posté par : le toubib le: 18/04/2008 10:28:51
non c'est la PDS effecteur soirée semaine qui est sur la sellette (le 20h / 24h ou le 20h / 8h)
pour la régulation libérale, c'est pas claire : maintenue ? supprimée ?

localement, on sait que 40 % des appels sont administratifs et non-médicaux : n° de tel de la pharmacie de garde, du vétérinaire de garde, horaires d'ouvertues de la MMG, ....
commentaire n° : 5 posté par : le toubib le: 18/04/2008 10:33:29
Pour les néophytes, quel est le problème posé par la tutelle des collectivités locales ? Le fait que l'hôpital soit un très gros employeur ? Le fait qu'un maire soit sensible à l'opinion publique qui veut que rien ne soit trop cher pour un malade à l'hôpital ? Les deux ? Autre chose ?
commentaire n° : 6 posté par : Tom Rakewell le: 18/04/2008 13:35:18
et oui
l'hôpital est toujours le 1° employeur local
et faire comprendre qu'il vaut mieux faire 30 km que 3 pour une meilleure prise en charge, c'est pas électoraliste
commentaire n° : 7 posté par : le toubib le: 18/04/2008 14:28:32
d'après des confrères (forums médicaux) il y a des secteurs où la PDS de soirées n'existe déjà plus ...
ils le savent, ils y sont installés !
commentaire n° : 8 posté par : le toubib le: 18/04/2008 16:25:47

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