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Jeudi 24 avril 2008

Montée au filet des habituels stipendiés de l'industrie pour défendre le chiffre d'affaire et les bénéfices provenant des hypocholestérolémiants, si possible des statines non-génériquées, lors du MEDEC (l'équivalent médical du salon de l'agriculture, en moins sympa, ça ne peut pas intéresser les loupiots).

Ainsi donc, un cardiologue avait mis les pieds dans le plat en sortant un bouquin qui plaide pour l'innocence du cholestérol.

Déclenchement du plan ORSEC par les industriels : il faut allumer les contre-feux, démontrer que le confrère est un dangereux charlatan illuminé, noyer le poisson, brandir les études aux conclusions inutiles, sortir les publi-reportages sur papier glacé.

Comme les stipendiés savent pertinemment qu'ils ne peuvent parler mortalité totale et espérance de vie, sous peine de se faire tacler sévèrement au niveau scientifique, tels le jésuite bien formé, ils procèdent par mensonge par omission.

On ne va parler que de cardio-vasculaire pour le LDL/HDL (les soi-disants mauvais et bon cholestérol), en précisant une fois "mortalité cardio-vasculaire", puis en ne parlant plus que de "mortalité". Flou artistique que l'on espère salvateur.

On évite ainsi le léger détail qui gêne : les démonstrations sont irréfutables. Pas de corrélation avec la mortalité totale. Zéro efficacité en primaire; zéro efficacité dans les soi-disants multiples facteurs de risques; molécules génériquées qui restent les références.

Rappelons que ce sont ces stipendiés qui seront bien souvent les références pour les recommandations de "cons-en-sus".

Si les publications médicales qui se veulent les références scientifiques n'acceptaient de publier que les études parlant de morbi-mortalité totales, ça nous changerait la vie.

Bon, d'un autre côté, elles ne pourraient sortir au mieux un numéro que tous les 3 ou 4 ans -)

par le toubib publié dans : point de vue
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Commentaires

"un cardiologue plaide pour l'innocence du cholestérol"
    Est ce que Tous les cardiologues ont le meme raisonnement ?  ......Parce que ,qu'est ce qu'on peut nous "bassiner" avec le cholestérol,le bon,le mauvais....ds les magazines .....
commentaire n° : 1 posté par : Orage le: 24/04/2008 18:04:28
Les statines en prévention primaire ne réduisent pas la mortalité totale??? On les voit tellement utilisées partout que je pensais que c'était inscrit dans les 10 commendements... Du coup vous n'en prescrivez pas?
commentaire n° : 2 posté par : Kura - DCEM3 le: 24/04/2008 18:06:22
4 commandements uniquement :

- familial (rarissime)
- plus de 3g de cholestérol total
- diabète type 2
- secondaire cardio-vasculaire

et simvastatine en 1° intention, pravastatine en repli
et dosé LDL/HDL ne sert à rien
(on évitera de parler des TG ...)

en dehors, comme basé sur du LDL, ou des "multiples facteurs de risques" c'est du charlatanisme pur et simple, en l'état des données actuelles de la science -)))

le prof de fac qui m'apporte une étude positive morbi-mortalité totale sur du primaire, je lui paye le champagne !!!
on a moults études qui prouvent que ça ne marche pas (scientifiquement prouvé : mortalité totale inchangée)

ATTENTION ! ceci est une réalité scientique !

ce n'est pas utilisable pour obtenir ses diplômes, qui n'ont qu'un lointain et incertain rapport avec la susdite réalité -)
commentaire n° : 3 posté par : le toubib le: 24/04/2008 18:31:41
C'est assez hallucinant comment le pouvoir des lobby peut transformer quelque chose de pas du tout démontré en une vérité établie. Ce que je veux dire c'est que tous les étudiants que je cotoie doivent croire comme moi que que l'existence des FDRCV avec les différents objectifs de LDL est quelque chose de prouvé scientifiquement tellement tout le monde semble d'accord dessus. Je trouve ca assez flippant...
Ceci dit c'est sur que je vais l'apprendre pour l'ECN mais avec une réserve pour ma pratique future....
commentaire n° : 4 posté par : Kura - DCEM3 le: 24/04/2008 19:50:51
Doucement toubib, tu vas nous faire une poussée de tension... Tu risques de te retrouver sous inhibiteurs calciques non génériqués (voire association) mis en route par un grand ponte de la cardiologie sponsorisé par xxx quand il reviendra de congrés... Perso, c'est pour ça que je refuse de renouveler l'ordo de statine du patient qui vient me voir (pour un motif totalement autre), et que je le renvois à son MT car
1- je n'ai jamais fait ça de toute ma vie, je n'y connais rien
2- j'ai lu quelques petites choses dans prescrire de loin (fort bien résumé dans le message ci-dessus)
3- je laisse le confrère prescripteur de cr...stor (il manque une lettre et vous trouverez ;) ou autre daube fort chère (genre ta..or) assumer :)

ça me rappelle un jour le passage de mme cre..tor dans le service :
- Bonjour, je vous présente cr..stor, une super statine
- Au revoir ça ne m'intéresse pas, suis pas prescripteur de vot' truc
Elle s'installe face à moi la sal...pe... (en plus, même pas mignonne avec un décolleté affriolant)
- Inutile de vous assoir, je vous dit
- Mais notre statine vient d'intégrer votre pharmacie hospitalière... Elle est plus performante que la xxx (statine générique, simvastatine)
- Rien à faire, je vous dis... En plus, j'ai pas le souvenir qu'une seule étude fasse état de la supériorité de votre produit sur la concurrence, sauf pour le prix...
- Mais le Pr xxxx (cardiologue) la recommande...
- Ben, si Pr xxx s'est fait acheter par votre labo, j'en ai rien à cirer, j'en prescrirai pas de votre truc... Hé, revenez, j'ai pas eu mon stylo-bille et mon bloc note...

Quelle ingrate !
commentaire n° : 5 posté par : Dr Picoj le: 25/04/2008 17:04:54
je ne suis pas médecin, mais je mets au point un blog rassemblant les articles pourfendant la "théorie du cholestérol"

http://phill443.unblog.fr/

c'est impressionnant, les plus grandes sommitiés médicales y figurent, mais on les fait taire...

Sûr que ce n'est pas avec leurs théories qu'on obtiendra son diplôme...
commentaire n° : 6 posté par : Paul Matarasso (site web) le: 25/04/2008 18:58:29
Vous avez déjà réussi à ce qu'un de vos patients arrete de fumer, maigrisse ait une activité physique régulière ainsi qu'une alimentation équilibrée?
commentaire n° : 7 posté par : amaral le: 25/04/2008 22:06:06
2 ou 3 fois
sur combien, euh, c'est plus compliqué, là -)))
commentaire n° : 8 posté par : le toubib le: 26/04/2008 08:08:51
J'en ai même un qui m'as dit qu'il prenait les statines pour pouvoir bouffer comme un con...Yo welcome to the world compagny
commentaire n° : 9 posté par : Dr rempla le: 26/04/2008 13:50:56

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