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Mardi 13 mai 2008

Lors donc ces temps, un patient sur deux (au moins, si, presque) vient pour son problème d'allergie. Pollens, pollens, pollens, beau temps plus un peu de vent, équation connue.

Toutes les années, je me tue à répéter, mais vox in deserto là aussi, qu'il est possible et souhaitable, d'avoir de quoi démarrer le traitement dès les premiers signes, qu'on est plus efficace ainsi, que de courir après l'histamine.

Je me tue à répéter aussi que le seul comprimé peut être insuffisant, surtout s'il l'a déjà été, et que, notamment, un accompagnement par un corticoïde local nasal peut être nécessaire, souhaitable, indispensable.

Parce que c'est sensiblement mathématique. Nez bouché la nuit = soit apnée de 7 à 8 heures, soit respiration par la bouche; respiration par la bouche = perte de vapeur d'eau; perte d'eau = mal à la gorge au matin.

Et donc, en bonne logique, il est plus efficace de traiter la cause que la conséquence, d'une part, et d'autre part à éviter d'attendre le dernier moment, on peut éviter d'avoir un pharynx dans un état avancé.

D'un autre côté, je me dis qu'ils n'ont pas, pour la grande majorité, si mal qu'ils le disent. Ni qu'ils sont si gênés. Parce que sinon, ils viendraient plus vite, voire même ils arriveraient à anticiper le problème. Ce qui est le cas, d'expérience, non pas des patients les plus organisés, mais des plus sévèrement touchés, ou des plus gênés dans leur vie, professionnelle ou personnelle. Professionnelle surtout, je crois bien.

Tiens, il y aurait une étude à faire -)

par le toubib publié dans : exercice quotidien
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Commentaires

C'est en effet bien étrange cette volonté d'à tout prix vouloir repousser l'échéance alors qu'on la sait arriver à grand pas. J'approuve totalement votre conclusion: un été j'ai été négligeante sur le début de mon traitement, c'était un tel calvaire que ça m'a depuis bien servi de leçon.

Parralèlement, c'est dommage que bien des médecins ne prennent pas le temps d'expliquer la nécessité de l'antihistaminique combiné parfois à un corticoïde local, comme vous venez de le faire. Non seulement ça rassure de comprendre pourquoi on prend tel ou tel médicament, mais en plus on apprend d'autant mieux à gérer son mal.

Bon sinon, chouette blog! :)
commentaire n° : 1 posté par : Stephanie (site web) le: 13/05/2008 16:51:04

 Tant qu'à faire de prendre des corticoides.....Pourquoi ne pas utiliser une piqure de Kénacort??  Très efficace et très pratique!!! Elle protège pendant 3 semaines.......ça change la vie!!!  1 piqure par an.....pas de quoi tuer les gens....

commentaire n° : 2 posté par : Orage le: 13/05/2008 22:42:17
Orage, l'indication du Kenacort en Intra-musculaire est la rhinite allergique après échec des autres traitements antihistaminiques...
Les risques sont les tendinites, les chocs anaphylactiques (mort aussi),les ulcères d'estomac, les complications infectieuses, les problèmes osseux(nécrose tête fémorale, ostéoporose, tassements vertébraux, fractures...), les morts par hypokaliemie (torsade de pointe), les insuffisance surrénaliennes (définitives),arret de l acroissance chez l'enfant, glaucome ...et j'en passe.
Je passe sous silence les interactions médicamenteuses nombreuses.
Comme vous dites pas de quoi tuer les gens, en effet....:-))
Kenacort doit rester notre dernier recours face à une rhinite résistante et très invalidante...Il faut garder en mémoire la balance bénéfice/risque
Quand on va à la chasse aux papillons, on ne sort pas son bazouka.
commentaire n° : 3 posté par : docteur mailler (site web) le: 13/05/2008 23:34:18

DR Mailler:: heureusement que je ne savais pas tout ça losqu'on m'a prescrit Kenacort!!!!  Je n'en ai plus besoin du tout....Mais j'étais ds un tel état !!
   mais vous croyez qu'une seule piqure (ok elle fait effet 3 semaines..) peut provoquer autant de dégats que ça??

commentaire n° : 4 posté par : Orage le: 14/05/2008 00:48:42
J'ai fait des allergies qu'une fois , y'a 3 ans , on n'a jamais su à quoi
J'avais un mal de crâne..oh la la
Kestin et nazonex
2 mois .
merveilleux
commentaire n° : 5 posté par : ririe-princesse (site web) le: 14/05/2008 07:01:55
Tiens tiens... très vrai et à creuser !!!

Je plaide coupable ! Allergique depuis 10ans et très gênée, c'est la première année que j'anticipe (et cette année c'est facile, les pollens sont venus tard-j'ai commencé qd on a commencé à ne sortir que ça !)

Principale raison : l'insouciance et l'idée très stupide que peut-être, qui sait, cette année on sera épargné...

Pour moi, le pb de la nuit c'était : nez bouché=respiration par la bouche=bouche sèche= je bois des litres d'eau= je me lève pour uriner= mauvaise nuit !!! C'était ça le plus pénible !!

Bonne continuation.
commentaire n° : 6 posté par : Eo le: 14/05/2008 22:35:50

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