J'adore quand les patients arrivent avec la réponse en même temps que la question. Si, c'est reposant.
Bon, s'ils évitaient de se mettre dans des situations où surgit la question, ça serait parfait.
Par exemple : j'ai arrêté le traitement préventif à la canneberge depuis six mois et je remarque que depuis c'est la 3° fois que la bandelette urinaire est positive et que j'ai des symptômes
d'infection urinaire, alors qu'avec plus rien, vous croyez que je devrais reprendre ? (patiente ayant fait n épisodes, bilan urologique effectué de A à Z, nada bien sûr)
Par exemple : j'ai remarqué que si je prends le paracétamol matin et soir tous les jours, je n'ai pas de problème pour bricoler ou pour le jardin, vous avez marqué quatre fois par jour, donc deux
fois il n'y a pas de souci ? (ça fait des années qu'il en prend du paracétamol)
Par exemple : j'ai noté que si je passe de trois fois par semaine à deux fois pour le traitement de l'estomac ça ne va pas et j'ai à nouveau des brûlures et des reflux, je reste à trois fois ?
(patiente avec oméprazole à la demande depuis presque deux ans, avec recommandation de trouver la dose minimum efficace)
Par exemple : si je prends du poids j'ai mal au dos, si je maigris ça passe, c'est lié ? (patient qui va avoir des prothèse de hanches d'ici pas très longtemps vu les radios qu'il présente; ça doit
faire quoi, dix ans ? que je lui dit que quelques kilos en moins c'est bien)
Hier, florilège. Je regarde mon sous-verre.
Bon, en même temps, si je n'avais pas ces questions c'est que je ne serais pas à tenter de soigner des humains.
La cannerberge je l'utilise "au besoin" (dès la moindre gêne), sur 1 à 4 jours, selon le besoin. Je sais pas si c'est très "catholique" mais c'est efficace (et moins contraignant que le traitement préventif en permanence).
Commentaire n° 1 posté par Maria le 09/10/2008 à 17h30
Oups, me suis répétée, voilà ce qui arrive quand on ne se relit pas...
Commentaire n° 2 posté par Maria le 09/10/2008 à 17h35
Hum, vous êtes méchant là. Corrélation n'est pas causalité, et vos patients estiment probablement ne pas en savoir assez pour savoir si A est bien la cause (ou la résultante) de B. Résultat, ils en réfèrent à l'Autorité, alias vous. Les médecins se plaignent aussi quand leurs patients tirent des conclusions hâtives de quelques observations et se lancent dans l'auto-médication de l'extrême !
Commentaire n° 3 posté par Tom Rakewell le 09/10/2008 à 18h25
objection recevable sur une 1° explication, 2 à la rigueur après, c'est le très habituel vox in deserto -)
Commentaire n° 4 posté par le toubib le 09/10/2008 à 18h49
Non, mais ce que veut illustrer notre cher Ami Doc par ces faits, c'est que la médecine ne saurait se résumer à des dogmes même établis scientifiquement. Il faut des études scientifiques pour savoir ce que l'on fait, dessiner une "tendance" car la population inclue dans les études se sera jamais stricto sensu identique à tout un chacun. Mais il faut aussi écouter les patients, prendre conscience des singularités et conjuguer ses connaissances établies avec son intuition pour proposer une réponse thérapeutique. C'est là tout l'Art de la médecine à mon sens, et c'est pouquoi l'hôte de ce blog se félicite qu'il en soit ainsi.
Commentaire n° 5 posté par dr knock le 10/10/2008 à 13h45
Genre de questions qui m'a fait sourire et qui revient effectivement souvent. Le vrai problème étant que le patient n'enregistre pas la réponse, et qu'il reposera inévitablement la même question une autre fois. Amenant alors le médecin a se poser une question redondante: c'est lui qui comprend mal, ou bien c'est moi qui n'explique pas bien!
Commentaire n° 6 posté par ML le 12/10/2008 à 23h02
La cannerberge je l'utilise "au besoin" (dès la moindre gêne), sur 1 à 4 jours, selon le besoin. Je sais pas si c'est très "catholique" mais c'est efficace (et moins contraignant que le traitement préventif en permanence).
après, c'est le très habituel vox in deserto -)
Le vrai problème étant que le patient n'enregistre pas la réponse, et qu'il reposera inévitablement la même question une autre fois.
Amenant alors le médecin a se poser une question redondante: c'est lui qui comprend mal, ou bien c'est moi qui n'explique pas bien!