Rôle du médecin généraliste

Jeudi 18 décembre 2008 4 18 /12 /2008 09:31

Le commentaire de Dany sur le suivi des patients "lourds" est intéressante en ce qu'elle montre la méconnaissance à la fois du rôle du médecin généraliste et du suivi des patients.

Il y a par an en France et en moyenne par généraliste :

- 5,5 nouveaux cas de cancers
- 2,5 cas de crise cardiaque
- 2,5 cas d'accident vasculaire cérébral

et encore faut-il suivre plutôt des patients de 50 ans et plus.

Pour comparaison, les SMUR (le samu quoi !) font une moyenne de 3,7 sorties primaires par unité et par jour, soit tous SMUR confondus 2 300 par jour sur l'ensemble de la France, et 2 % (oui 2 %) des passages en service d'urgence sont consécutifs à un transport d'un SMUR.

La médecine ne fait au mieux que 20 % de l'état de santé d'un patient.

Les plus grandes avancées en termes de résultats globaux ont été les antibiotiques, l'insuline, les vaccins, les antihypertenseurs, les antidiabétiques et l'anesthésie. Pas grand chose d'autre.

Et tout le reste est presque du détail -)

Le rôle d'un médecin généraliste est donc essentiellement du préventif : vaccins, éviter les complications dues au tabac en essayant de faire arrêter de fumer, éviter les complications liées à l'hypertension en dépistant et en traitant, éviter les complications liées au diabète, ...

Pour le reste, notre rôle est de détecter le problème (enfin, d'essayer) et d'orienter vers la mise en évidence puis le traitement. Puis de reprendre le suivi après.

Si on veut de l'agitation, il faut faire médecin de série télé -)))

Nous, nous pouvons espérer être efficaces en intervenant en amont, au long cours, calmement, tranquillement, pas à pas, jour après jour. Le contraire du spectaculaire.

Raison pour laquelle au passage le paiement totalement à l'acte de notre travail est un non-sens absolu.

Je reprends la définition que j'avais lue un jour : la médecine générale, c'est le petit paquet de chevilles et de vis dans le carton du meuble à monter. C'est invisible, mais sans, on n'a jamais qu'un tas de planches et pas un meuble.

Malheureusement, on préfère le flamboyant tonitruant au pays de la Logique et de la Raison Pure -)

Par le toubib - Publié dans : point de vue
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Commentaires

Bonjour,

Je suis jeune interne en médecine générale, et j'ai un travail à effectuer concernant le handicap et le rôle du généraliste dans la déclaration.
Je me permets de vous demander votre aide, car j'imagine que vous avez déjà aidé certains de vos patients à remplir ces questionnaires, et sans doute pourriez-vous me donner quelques informations là-dessus car je suis totalement perdue ! En effet, ce n'est pas lors de mes stages hospitaliers que j'ai pu apprendre ce genre de pratique...

Merci beaucoup de votre aide.
A bientôt.

Commentaire n°1 posté par Docmarie le 18/12/2008 à 19h05

Bonjour , je dois effectué une enquéte de stage , et on me demande concrétement le rôle et la formation d'un médecin travaillant dans une équipe soignante dans un hôpital , avait vous des renseignement , repondez moi sur mon adresse e-mail
Merci d'avance .

Commentaire n°2 posté par Marion le 28/01/2009 à 16h27

Encaisser des 22 euros pour faire des courriers à des spécialistes sans examiner des patients, dans le but ultime de s'acheter un 4x4 pour aller labourer les alpes, passer l'hiver au brésil.
C'est quand meme facile, être généraliste aujourd'hui.

Commentaire n°3 posté par Rica le 28/01/2009 à 18h36

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