Dépassements, encadrement

Jeudi 18 juin 2009 4 18 /06 /2009 09:47

Les dépassements d'honoraires devraient sous peu être encadrés de façon drastique : la commission mixte paritaire assemblée/sénat a retenu un schéma simple.

Si au 15 octobre le serpent de mer du secteur optionnel avec limitation en valeur comme en volume des dépassements n'a pas vu le jour de façon négociée, c'est un arrêté ministériel qui fixera les choses autoritairement.

Ce qui en pratique devrait sonner le glas du secteur 2 (dépassements) à terme. Ce alors même que l'exercice libéral des spécialités d'organes attire encore moins que celui de la médecine générale, c'est dire.

On risque donc d'avoir deux effets pervers :

- dans un premier temps une augmentation des dépassements réels, notamment hors Ile-de-France, pour se coller au plafond autorisé, sauf mécanisme de sauvegarde dont on voit mal la mise en place.

- une accentuation de la baisse des installations en libéral, avec à l'arrivée un salariat massif et comme conséquence des files d'attente pour les patients. Parce qu'on ne voit pas pourquoi ce qui se produit dans ces cas là à l'étranger pourrait être évité en France. On pourrait même assister à des déconventionnements des rares libéraux restants.

Très mauvaise solution à une bonne question donc.

Alors que la réponse serait de supprimer totalement les dépassements, en rémunérant les médecins aux tarifs européens dans le système.

Au hasard, grâce à une organisation par la filière de soins.

Mais hors de question, au pays de la Logique et de la Raison Pure.

Par le toubib - Publié dans : point de vue
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