Encore un patient qui s'inquiète de son cholestérol.

Nous en avons à dire, nous, médecins généralistes, sur ce cholestérol !

D'abord, ne pas se fier aux normales, soi disant en fonction du sexe et de l'âge, annoncées par le laboratoire d'analyses médicales. C'est n'importe quoi.

Ensuite, bien savoir que les histoires de "bon" et de "mauvais" cholestérol font le bonheur des cardiologues et des publications scientifiques, mais qu'elles n'ont aucune corrélation avec l'espérance de vie du patient considéré. Seul le cholestérol "total" est en relation directe avec l'espérance de vie.

En pratique, ce qui est prouvé et démontré, c'est qu'il faut traiter les patients ayant une ou plusieures des conditions suivantes :

-  plus de 7,75 mmol/l (soit 3 g/l) de cholestérol total

- antécédents cardio-vasculaires (infarctus, accident vasculaire, ...)

- diabétique

Plusieurs études ont démontrées que traiter dans les autres cas modifie les causes de mortalité sans modifier la mortalité globale, autrement dit sans modifier l'espérance de vie.

Plusieurs études ont démontrées que faire baisser le "mauvais" cholestérol ne modifie pas la mortalité globale.

Plusieures études ont démontrées que les principaux facteurs de risques pour les maladies cardio-vasculaires sont le tabac, l'alcool, l'hypertension artérielle, la sédentarité. Le cholestérol a un rôle très secondaire.