Le blog d'un toubib médecin généraliste
Vu hier pour la première fois mlle N., 20 ans, qui vient pour une déclaration de grossesse.
On fait la paperasse, les prescriptions prévues.
Elle me dit qu'elle aimerait être suivie , et accoucher à domicile. Et bien, ça va être très dur à organiser !
C'est un cercle vicieux : nous n'avons pas de structure, donc les femmes n'ont pas le choix, donc il n'y a pas de demande, donc les sages-femmes n'osent pas se lancer en libéral de peur de ne pas travailler, donc il n'y a pas de structure.
En outre, médicalement ce n'est pas toujours souhaitable évidemment.
A noter que dans les pays où la tradition est forte (Pays-Bas), le pourcentage d'accouchement à domicile est en baisse.
Bcp de préjugés ds ce post.
Les accouchements à domicile présentent la même sécurité pr une primipare qu'un deuxième accouchement, et un accouchement à domicile est moins risqué pr un second.
Il ne faut pas sous-estimer la iatrogénie des pratiques médicales liées à l' accouchement ( forceps épisio césarienne péridurale). Par ailleurs on est très loin des recommandations de l'oms relatives à l'accouchement qui datent pourtant de 1987 (http://accoucherautrement.free.fr/Soins-accouchement-normal.htm)
La raison est très simple : devant un tribunal on ne peut reprocher au médecin de ne pas avoir effectué le geste médical, si on systématise les interventions.
Quant aux pays bas, les accouchements à domicile recule, mais se déplace en polyclinique où les moyens st exatement les mêmes qu'à domicile, et ac une seule SF également... Cf l'excellent livre "comment la naissance vient aux femmes".
Moi je ne veux pas d'épisio (et non ça ne sauve pas de vie !), d'extractions instrumentales. Je ne veux pas qu'on m'enlève mon enfant parce qu'il faut le peser ou lui donner un bain ds la demie seconde après la naissance. Je ne veux pas qu'on foire mon allaitement en lui donnant des bibs de complément sans mon accord.
Alors... J'accoucherai à domicile ou en maison de naissance. Ca fait plus de 2 ans que je me renseigne et me prépare, et j'ai les pieds bien ancrés dans le sol et la tête sur les épaules.
D'ailleurs, j'ai rencontré plusieurs SF qui réalisent des accouchements à domicile. Et c'est souvent des professionnels de santé qui accouche à domicile... Dont une urgentiste du CHU qui a eu ses 4 enfants à domicile. Alors, tête brûlée ou... tête très bien renseignée ?!
où sont les préjugés ?
je constate que la patiente, qui a une demande légitime, puisque c'est sa demande, n'a que fort peu de chance de la voir aboutir, du fait des structures existantes (enfin, plutôt, inexistantes)
ensuite, comme toute démarche en santé, c'est le patient qui choisit : si on tente de lui imposer une solution, il a la possibilité d'aller voir ailleurs !
enfin, sur les données disponibles :
www.doctissimo.fr/html/grossesse/accouchement/gr_4232_accouchement_domicile.htm
www.femiweb.com/accouchement/l_accouchement_a_domicile_article665.html
Désolée je suis un peu susceptible sur ce sujet, c'est un sujet qui me tient à coeur.
La liste des SF qui accompagnent les aad :
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