Le blog d'un toubib médecin généraliste
Vue hier matin Sara, 11 ans, qui vient pour l'apparition soudaine de plaques rouges qui grattent, depuis la veille au soir.
Elle a des plaques partout, surtout sur le thorax et le dos : il s'agit d'un urticaire. La maman incrimine des bouchées aux fruits de mer : possible, mais toujours difficile d'être certain; elle n'a aucun antécédent allergique. Il faudra prévoir un bilan, et en attendant, éviter les fruits de mer par précaution.
Par ailleurs, je remarque une dysharmonie au niveau du dos; je demande donc à Sara d'enlever complètement son pull, de se mettre debout en me tournant le dos. Et en effet, l'aspect des hanches n'est pas symétrique, les omoplates ne pointent pas de la même façon : suspicion de scoliose.
Je demande donc, avec un traitement anti-histaminique pour l'urticaire, une radiographie de la colonne totale.
Je revois Sara et sa maman en fin d'après midi avec les radios : inflexion dorsale gauche, sans rotation des corps vertébraux, bassin présentant un différentiel de 6 mm.
On va se contenter d'une surveillance pour l'instant; mais il faut voir ça de près à cet âge, l'évolution des scolioses pouvant être rapide.
Bonjour,
la scoliose débute toujours par une inflexion avant une rotation. Il est donc impossible de savoir si cela va en rester là ou évoluer.
cliniquement, le dépistage se fait sur l'asymétrie du sablier thorax-taille-hanche, et sur celle des omoplates debout. Une bosse le patient penché en avant dénote un certain degré de scoliose.
Quand on détecte alors que la rotation est installée, ça promet souvent des traitements lourds et contraignants, avec comme but de stopper l'évolution, sans attendre d'amélioration réelle.
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