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Jeudi 18 janvier 2007

Vue hier mme I., 41 ans, originaire de la Côte d'Ivoire,  qui fait des allers-retours entre les deux pays. Je la connais depuis deux ans environ.

Elle était venue  me voir pour une fatigue persistante, et un petit bilan avait retrouvé des enzymes hépatiques légèrement élévées. Je lui avait demandé si elle avait eu une hépatite, elle m'avait répondu que oui, hépatite B en 1986. Du coup, j'avais fait doser antigène Hbs et anticorps Hbc : positifs tous deux. Je demande alors une recherche d'ADN de virus.

Celui-ci me revient faiblement positif; Logiquement, avec les transaminases élevées cela signe une hépatite chronique avec cirrhose active.

Mais les transaminases auraient été normales auparavant, et là elles sont à peine doublées.

Je ne sais trop quoi en penser, et demande une consultation hospitalière spécialisée.

par le toubib publié dans : exercice quotidien
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