Le blog d'un toubib médecin généraliste
Ainsi donc est sorti comme médicament d'exception (c'est à dire à prescription particulière pour le remboursement) le rimonabant, nième pseudo-miracle.
Son indication officielle est le patient diabétique de type 2, obèse et non-équilibré. Il prétend faire perdre du poids.
J'ai donc eu quelques inévitables questions à son sujet, dont hier encore.
Le problème de base est déjà que les études sont sujettes à caution car 40% des patients ont abandonnés les protocoles en cours de route.
Ensuite, la perte de poids, de 4 à 5 kg en un an, est stoppée après ce délai : il n'y a pas de gain supplémentaire. Si le patient arrête, la reprise du poids initial se fait en quelques 6 à 9 mois.
Les effets indésirables les plus fréquents sont anxiété, dépression, insomnies, nausées, diarrhées.
On ne sait rien sur la morbi-mortalité.
J'explique donc à chaque fois que je ne prescris pas, et ne prescrirai pas ce médicament, sauf preuve sur la morbi-mortalité. Trop d'incertitudes, trop de risques, bénéfices douteux.
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