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médecine générale et filière de soins :

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Samedi 14 novembre 2009 6 14 /11 /2009 09:22
Plusieurs patients me parlent en pouffant de rire de l'article lu dans le journal local : le centre de vaccination voisin a vu deux (2) personnes.

Un patient bien connu, venu pour tout autre chose, me reparle de ses problèmes de transit, avec diarrhées très fréquentes, pour lesquelles une coloscopie n'avait rien retrouvée. Bizarrement, en mangeant plus et en diminuant (un peu, je ne me fais aucune illusion ...) les 20 bières quotidiennes, ça s'est amélioré de façon spectaculaire. Bizarremment .... enfin bon, jusqu'au retour à la "normale" ....

Dans le même genre, mais au blanc, kir et autres limés, un patient diabétique qui me demande, un de ses amis lui ayant fait la remarque, pourquoi dans ses bilans je note l'hémoglobine glyquée (reflet des trois mois écoulés) et jamais la glycémie. Officiellement parce que la glycémie est de fort peu d'utilité. Officieusement parce que je n'ai aucune chance de jamais réussir à obtenir une glycémie à jeûn : il se lève à 6 heures, café sucré à 6h30 et premier blanc à 6h35. Les suivants avec charcuterie à 7h. Tous les matins. Bon, il a arrêté de fumer il y a plus de 25 ans. Et il suit son traitement, antihypertenseur inclus. On ne peut pas tout avoir ... dans les tous les sens possibles.

Une patiente un peu connue mais dont je ne suis pas le médecin traitant, m'apporte une ordonnance d'une consoeur, absente ces jours, avec une liste de granules et dosettes. Je reconduis, je ne suis plus à ça près, surtout aujourd'hui, après avoir vu du Vastarel°, du Débridat° et du Singulair° prescrit par un cardiologue ....
Par le toubib - Publié dans : exercice quotidien
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Commentaires

Je suis jeune et en bonne santé pour l'instant...et c'est peut-être parceque je suis jeune que j'ai du mal à comprendre:

-les diabétiques de type 2 qui grace aux traitements s'équilibrent plus ou moins et continuent leur régime alimentaire faites de sucres et de gras, généralement cause de leur diabête...

-les hypertendus grace à leur traitement qui salent dix fois trops leur patates sautées accompagnées de saucisse fraiche et se gavent de charcuteries... 

-les personnes avec hypercholesterolémie qui grace à leur statine peuvent se remettre à se baffrer de gras comme avant et à maintenir leur taux dans la moyenne...

Mis à part que j'aime aussi les bonnes choses...cela donne l'impression qu'une grande partie de malade ne se responsabilise pas et souhaite avoir un traitement miracle pour pouvoir ne reflechir en rien...peut-être qu'à 50 ans j'aurai ce discours là aussi...

L'education therapeutique semble tellement illusoire pour certains patients (pas rare du tout...), que l'on est presque content quand ils sont observants de leur croquettes...oups...traitement.

Commentaire n°1 posté par Dr rempla le 14/11/2009 à 11h16
La fait qu'il y ait des médicaments confortent les malades dans le fait qu'ils n'ont pas besoin de changer leurs habitudes,  c'est plus facile que de faire des efforts. C'est seulement quand iis sont au pied du mur qu'on peut espérer un changement d'attitude, et encore.....
Commentaire n°2 posté par leonie le 14/11/2009 à 16h17
pour répondre au commentaire précédent

je prend des statines depuis au moins ... 15ans, et j'en prendrais jusqu'à la fin de ma vie (merci les mauvais gènes ..)
je fais partie de ces gens qui ne suivent pas bien leur régime.

Il faut dire que le régime, il a changé tellement souvent, pas le droit aux oeufs, aux bananes , au beurre, à l'huile d'olive, à ceci à cela .. et puis ensuite ha ba si, les oeufs mais pas plus de 2/ semaine, et l'huile d'olive c'est plutot bien en fait.
Quand j'étais gamine , j'étais interdite de frites, de viennoiseries, de chocolat liegois et j'en passe. Difficile à 8ans.

Mais j'ai dit stop le jour ou le spécialiste m'a formellement interdit le confit de canard et le foie gras, à moi, petite fille d'éleveurs de canards ....J'en mange 1 ou 2 fois par an, j'adore ça  et je continuerai.

A écouter la plupart des medecins que j'ai vu , je suis condamnée à manger du poisson bouilli et des légumes vapeurs jusqu'à la fin de mes jours ...
Je fais attention , J'évite les oeufs, je n'utilise pas de beurre, j'évite tout ce qui est friture.
Mais le jour ou mon père prépare des petites patates sautées dans la graisse de canard, comment dire .. je résiste pas ..
Et d'un autre côté,  je mange au resto U tous les midis et là ... je contrôle pas la composition des plats.

Je sais que c'est pas bien, que je devrait faire plus attention, mais j'ai pas 30ans et la perspective de ne plus manger de gras du tout jusqu'à la fin de mes jours ne m'enchante guère ..
alors je me donne bonne conscience en prenant mes croquettes magiques tous les jours
Commentaire n°3 posté par mihnas le 17/11/2009 à 11h22
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