Veille de fermeture

Lundi 23 novembre 2009 1 23 /11 /2009 15:27

Bon déjà ça veut dire plus de monde, c'est mathématique.

Quatre ou cinq très possibles, enfin disons syndromes grippaux cliniques et c'est vendu.

Passage d'un patient pour arthrose, on en profite pour faire la déclaration d'ALD (le 100 %) après découverte et ablation d'un mélanome. Et là je suis il faut bien le dire un peu surpris. Le courrier de la consoeur dermatologue me parle d'un mélanome SSM de 0,33 mm d'épaisseur. Et le patient a eu droit a une IRM thoracique + abdominale, dont il me montre le résultat, alors que le protocole préconise radio simple des poumons et échographie abdominale.

Encore une patiente qui se pose la question de son taux de cholestérol, parce que le taux affiché par le labo d'analyses médicales, sans aucune référence scientifique de niveau A ou B bien entendu, est de 2,30 (elle me parle en gramme) et qu'elle a 2,32. Je ne veux pas dire qu'il faut tous les tuer. Certes non. Mais ça ne veut pas dire qu'ils ne le mériteraient pas -)

Bonne question, très bonne question, à laquelle je n'ai absolument aucune réponse : quand donc cette patiente, opérée de la vésicule il y a cinq mois pour cause de cailloux n'aura-t-elle plus de douleurs comme s'il y avait toujours et la vésicule et les cailloux ? Le confrère chirurgien, revu depuis, a fait faire une échographie de contrôle et on lui aurait parlé d'adhérences, mais je n'ai aucune nouvelles directes à ce jour. Je ne peux guère proposer autre chose que la reconduite du paracétamol.

Par le toubib - Publié dans : exercice quotidien
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Commentaires

Et si la cause des douleurs était la reconduite du paracétamol 5 mois apres son opération?
Il n'y a pas eu d'études de niveau A ou B prouvant que le paracetamol avait un effet sur les douleurs des adhérences séquellaires d'une cholescytectomie...

Commentaire n°1 posté par Dr rempla le 23/11/2009 à 18h59

elle a essayé de ne rien prendre pendant pas mal de temps
pas vraiment une réussite

Commentaire n°2 posté par le toubib le 23/11/2009 à 19h03

Peut être qu'elle a encore sa vésicule

Commentaire n°3 posté par leonie le 23/11/2009 à 20h33

Il faudrait "ouvrir" de nouveau pour voir ! peut etre une compresse oubliée...ou un outil quelconque....C'est déjà arrivé..!!;)
Ou mieux , la montrer au DR House ! réussite assurée !

Commentaire n°4 posté par Dany le 23/11/2009 à 21h39

Je trouve ça assez formidable, cette "gestion".

Définir des groupes à risque, envoyer des courriers selon l'ordre de priorité, et au final autoriser tout le monde à venir sans bon, pour vacciner de toute urgence.

Un journaliste racontait ce matin son expérience de la vaccination : la décharge à signer (si si le vaccin est sur... Mais signez moi ça, qd même !), et puis au final : "ben faudra peut-être revenir pour une 2ème injection... Ou pas".

Forcément ça sème le doute....

Commentaire n°5 posté par eo le 23/11/2009 à 22h56

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